打通生命之路 ——我院又一例穿刺困难成功案例

打通生命之路

                               ——我院又一例穿刺困难成功案例

2023年3月22日，我院成功为一名高龄患者实施超声引导下PICC置管术。

李某，女，70岁，意识不清1年余，被动体位，无法正常配合各项操作。分析患者长期卧床，体胖，外周血管条件极差，为保证静脉营养的及时输注，防止药物外渗，经过与患者家属充分沟通，决定对患者进行PICC置管术。

置管前静疗小组副组长余岚对置管血管充分评估，自远心端沿血管走向至近心端全程给予B超检查，发现血管走向异常，存在畸形可能，但因患者血管选择的局限性，只能选择此条静脉穿刺。在做好充分准备后，穿刺一针成功，但送导管过程中不出意外的出现了送管困难，在排除“血管痉挛”及“导管触及静脉瓣”等因素后，结合超声结果为“血管走向异常”，凭借经验几经尝试，全程操作动作轻柔、手法娴熟，最终将导管顺利置入理想位置。置管的顺利完成，让患者家属看到了后续治疗的希望，也减轻了患者因反复穿刺带来的痛苦。

PICC置管通过血管彩超仪可以直观的显示血管的解剖位置，具有实时引导、全程可见、缩短穿刺时间、减少并发症等优势，不仅能减轻穿刺患者的痛苦，提高穿刺成功率，同时使我院在静脉血管通道建立技术上上了一个新台阶。为肿瘤化疗、胃肠外营养、中长期输液及输注刺激性药物，尤其是为静脉穿刺极度困难的患者提供便捷、安全、有效的血管通路，提高PICC置管成功率，为广大患者提供更加方便快捷、优质高效的医疗服务。